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Bulkamid

Gel homogéneo no particulado inyectable para IUE Femenina
- Seguridad y eficacia hasta 7 años
- Bajos índices de complicaciones agudas
- Sin complicaciones a largo plazo
- Sin cambios en el tejido a largo plazo
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Needlelees

¿Que es un needleless?

Es una malla sin aguja, está dentro de las diferentes técnicas de cabestrillo para el tratamiento de incontinencia de orina de esfuerzo femenina. Este producto es un cabestrillo vaginal que permite la regulación debajo de la uretra, puede ser regulada durante la intervención y justo después para lograr la continencia.

La malla se pasa a través de la fascia endopélvica, creando una fibrosis que apoya a la uretra media como una limitación hasta su descenso y por lo tanto va proporcionando continencia.

La malla tiene dos partes laterales (en forma de “T”) que son introducidas a través de la fascia endopélvica. El largo total del cabestrillo es de12cm, por lo que solo entran 6cm en cada lado de los tejidos vaginales laterales, reduciendo así el daño pueden causar a los tejidos parauretrales.

La malla Nedleless es una técnica que proporciona fibrosis debajo de la uretra, sin tener que pasar agujas a través del agujero obturador o el espacio retropúbico.

Se coloca usando pinzas quirúrgicas estándar, las cuales se insertan desde la vagina y penetran solo 6cm por cada lado desde la uretra central hacia la fascia endopélvica lateral.

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Remeex Femenino

¿Cuál es el sistema Remeex?

Es una prótesis para tratar en la mujer la Incontinencia Urinaria, que permite al cirujano regular el nivel de continencia del paciente en su posición natural, levantarse, y los movimientos que por lo general causan la incontinencia urinaria en pacientes. La prótesis es colocada en el Quirófano, en una intervención no invasiva de 25 minutos de duración. Si el paciente no tiene ninguna enfermedad adicional, ella puede dejar el hospital el mismo día o al día siguiente de la intervención. Una vez implantado, el sistema Remex, permite al doctor regular el nivel de continencia a cada paciente, durante la intervención, y de ser necesario, el doctor finalmente puede reajustar el nivel de continencia en cualquier momento después de la cirugía.

El sistema Remeex consiste en un cabestrillo – hecho de un cabestrillo de polietileno corto conectado a la tensión thrreads – que colocaremos a nivel del cuello de vejiga o de la uretra. Uniremos los hilos de tracción a una prótesis que permite ser regulada. El sistema Remeex da al doctor la capacidad de controlar el nivel de apoyo de cabestrillo, siempre que sea requerido.

PREGUNTAS FRECUENTES

1. ¿Cuáles pacientes son candidatos de Prótesis Remeex?

Todas las pacientes con incontinencia urinaria. El sistema Remeex es el único que puede asegurar el nivel de suspensión deseado en la uretra y es el único que da al cirujano la capacidad de regular el nivel de suspensión en cualquier momento.

2. ¿Cómo podemos manejar una retención postquirúrgica urinaria?

Es importante no sobrellevar el nivel de suspensión para evitar una retención potencial. El objetivo de la intervención es solucionar la incontinencia sin crear una situación de retención urinaria. Pero si hay una retención post quirúrgica urinaria, podemos disminuir el nivel de suspensión de uretra haciendo girar el Manipulador en sentido contrario a las agujas del reloj. Si al hacer esto, no solucionamos la retención urinaria, es posible que alguna adhesión interfiera y no permita bajar de nivel de cabestrillo. En este caso nosotros deberíamos hacer una maniobra uretral o vaginal para eliminar la posible adhesión y permitir al hilo de tracción para manejar el nivel de elevación de cabestrillo.

3. ¿Qué hacer si tenemos la incontinencia postquirúrgica urinaria?

Es muy importante tener un diagnóstico exacto antes de que nosotros tomemos una decisión. Nosotros deberíamos llenar la vejiga de solución salina y después de la orina del paciente nosotros deberíamos analizar el nivel de solución salina residual en la vejiga. Si la medida indica una retención urinaria, nosotros deberíamos disminuir la tensión de hilo de tracción. Si esto es una incontinencia pura, nosotros deberíamos aumentar el nivel de tracción de hilo, haciendo girar el Manipulador en el sentido de las agujas del reloj hasta que nosotros alcancemos el nivel de continencia adecuado. Si la incontinencia aparece aún hospitalizada la paciente, se soluciona inmediatamente por el Manipulador que todavía debería ser unido al Vari tensor. En el caso que la incontinencia apareciera después de salir del hospital, aun cuando nosotros pudiéramos ajustarlo en cualquier momento, nosotros deberíamos esperar al menos un mes de la intervención quirúrgica ya que después de ese período de tiempo, la inflamación de tejido desaparece, los órganos están en su posición definitiva y se puede regular la tensión de hilo.

4. ¿Cuántos días se requieren de hospitalización después de una implantación Remeex?

La colocación de la prótesis Remeex es un procedimiento mínimamente invasivo. Si la intervención ha sido hecha dentro de las normas normales, y bajo la anestesia regional, el paciente puede ser dado de alta del hospital el mismo día o al día siguiente de la intervención.

5. ¿Cuál es el significado de Remeex?

Quiere decir Regulación Mecánica Externa. El sistema ha sido desarrollado para facilitar el control a largo plazo de la incontinencia urinaria.

6. ¿Qué periodo tiempo máximo tenemos para poder regular el nivel de apoyo de cabestrillo?

No hay ningún plazo limitado a esta regulación. El cabestrillo es bastante corto para no producir la fibrosis a largo plazo, que es lo que puede impedir la elevación uretral. La elevación de cabestrillo puede ser realizada en ambos sentidos, acortando o ampliando el hilo de tracción. Hay casos donde una regulación post quirúrgica ha sido hecha después de 6 años de la intervención.

7. ¿Cuántos años puede el sistema Remeex asegurar el resultado?

1. Maximiza el éxito de la intervención 2. Reduce al mínimo la permanencia de Hospital 3. Asegura el control de incontinencia de largo plazo, porque esto da al doctor la capacidad de dirigir la elevación de cabestrillo sin la necesidad de una nueva intervención quirúrgica. Esto reduce los gastos del tratamiento definitivo en relación con otros métodos.

8. COMPONENTES DEL DISPOSITIVO

Se compone de lo siguiente: 1.-Varitensor permanecerá implantado. Permite a la regulación de nivel de cabestrillo. 2. Manipuladores activa el mecanismo varitensor para elevar o bajar el nivel de cabestrillo. Debe ser desconectado del varitensor. 3.-Seccionador: nos permite unir el manipulador con el varitensor y viceversa 4. Cabestrillo 1.25 x 3.0 cm, con dos hilos de sutura de tracción de polipropileno. 5.-Pasa hilo de 6mm de diámetro con dos agujeros para arrastrar los hilos de tracción 6.- Manija de acople

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KIM System

El KIM System es la única malla disponible en el mercado, para incontinencia urinaria femenina, que se fabrica sin nudos (KIM significa ‘Knotless Incontinence Mesh’, en castellano ‘Malla sin nudos para incontinencia’). Se trata de una malla estándar para incontinencia, pero universal. Se puede utilizar para cualquier técnica quirúrgica de incontinencia.

¿Por qué es tan importante que la malla KIM no tenga nudos?

Disponer de una superficie más suave que ayuda a evitar el riesgo de erosión.
No hay ningún microporo en la malla, con lo que se potencia la reducción del riesgo de infección.
Hay menos superficie de malla, y por lo tanto, menos malla que el cuerpo debe asimilar.

La malla del KIM System es la única en el mercado que ha sido diseñada desde cero pensando en qué es necesario para que una malla solucione la incontinencia urinaria femenina.

Su versatilidad y resistencia hacen de ella una garantía de éxito para acabar con la incontinencia.

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Uplift System

Malla de polipropileno para sacrocolpopexia laparoscópica, diseñada especialmente para un ajuste perfecto y fácil.

Se trata de una malla de una sola pieza, pre-cortada con láser para la reparación del prolapso de cúpula vaginal. Ésta solución utiliza un sistema laparoscópico para anclar la malla al Sacro Promontorio.

El Uplift System ha sido diseñado para facilitar más aún las intervenciones laparoscópicas. Con éste innovador dispositivo el cirujano evitará tener que realizar la labor de suturar en el Promontorio. Gracias a su sistema de anclaje, la malla se coloca de un modo permamente y duradero, pero reduciendo el tiempo de la intervención notoriamente.

Al ser una malla pre-cortada a láser, los cirujanos evitan tener que cortar manualmente la malla, así cómo tener que unir más de una malla para la cirugía. ¿Por qué es importante que la malla esté cortada con láser y no con unas tijeras convencionales? Al tener éste tipo de cortado, los bordes de la malla quedan mucho más suaves, libres de asperezas, lo que facilita un menor riesgo de erosión.

Método:

Un lado de la malla se sutura a los músculos elevadores del ano. El otro extremo se sutura a la pared vaginal anterior.
El bucle entre los dos extremos de la malla se eleva hasta el nivel deseado y se fija fácilmente al Promontorio Sacro, gracias al sistema de anclaje (aplicador de 5 mm de grosor, arpón de punta hueca…).
Con éste sistema los cirujanos pueden tratar el Prolapso de Cúpula Vaginal en menos tiempo y con muy buenos niveles de éxito

Sistema de Anclaje para fijación en el Promontorio Sacro

Arpón de PEEK, atraumático de punta hueca.
Arpón con forma de «X» para una mayor retención de la malla.
El Aplicador tiene unas muescas en la punta para evitar cualquier movimiento del arpón o la malla durante la fijación.

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Anchorsure System

El sistema de referencia para fijación tansvaginal en el ligamento sacroespinoso

El Anchorsure System, gracias a su forma estrecha y recta, ofrece la mejor fijación en el ligamento sacroespinoso, de un modo sencillo, sin suturas.

Este dispositivo permite colocar un pequeño arpón en el ligamento, asegurando una correcta fijación y las mínimas molestias físicas para la paciente.

Otros métodos de fijación suelen necesitar atar hilos de sutura al ligamento para fijarse, y esto puede comprometer las estructuras neurovasculares colindantes.

Para comprender mejor cómo funciona el Anchorsure System, y sus detalles técnicos, esta ilustración puede ser de ayuda:

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Surelift

Un sistema universal y ajustable para Prolapso

Las mallas para prolapso, normalmente, han ido asociadas a dos problemas potenciales:

1- Acortamiento vaginal: El encogimiento de la malla puede causar un acortamiento de la vagina.

2- Erosión: A veces se producen arrugas en las mallas que generan esta erosión en los tejidos.

El Surelift System ha sido diseñado para minimizar éstos dos potenciales problemas.

El Surelift tiene dos arpones que fijan la malla al ligamento sacroespinoso para evitar el desplazamiento de la malla cuando ésta se encoja, manteniendo la longitud de la vagina intacta en todo momento.

Ajustabilidad: Una vez que la malla ha sido fijada posteriormente (en el ligamento sacroespinoso) el médico puede ajustarla gracias a los cuatro brazos adicionales, que pasan por el músculo obturador, y permiten que la malla quede absolutamente plana, evitando las arrugas y minimizando el riesgo de erosión.

Versatilidad: La misma malla puede ser usada para prolapso anterior, de cúpula vaginal y posterior. Para usar la malla para el compartimento posterior, el médico puede cortar los brazos medios y anteriores de la malla, fijando la malla posteriormente al ligamento sacroespinoso y anteriormente a los músculos elevadores.